LA PIEL Y SUS TIPOS

La piel está formada por tres capas. La más superficial se denomina epidermis, la capa media dermis, y la capa profunda hipodermis.

Epidermis: El espesor de esta región varía según el sitio estudiado, siendo más compleja y más gruesa en la planta del pie y en la palma de las manos, donde alcanza un espesor de 1,5 mm. Su epitelio es pluriestratificado (5 capas o estratos celulares) y está compuesto por láminas de queratina. Los queratinocitos son reemplazados por medio de la división (mitosis) de las células basales (regeneración). Esta capa de la piel también contiene células con pigmentos llamadas melanocitos, que son los que dan el color a la piel, células de Langerhans con funciones defensivas y células nerviosas con funciones hormonales (células de Merkel). No posee vasos sanguíneos.

Dermis: Tiene un espesor variable, que alcanza los 3 mm en la planta de los pies. Es tejido conjuntivo sobre el que descansa la epidermis y que consiste principalmente en fibras (colágenas), células de tejido conectivo (fibroblastos), fagocitos inmunológicamente activos (macrófagos) y mastocitos que median reacciones alérgicas e inflamatorias. Esta capa dérmica contiene vasos sanguíneos y linfáticos, al igual que receptores sensitivos, pelos, glándulas sebáceas y sudoríparas. Las glándulas sudoríparas producen una secreción acídica que actúa como una capa protectora que no permite el crecimiento bacteriano sobre la piel.

Hipodermis: Está compuesta por tejido conjuntivo laxo, uniendo de manera poco firme la dermis con los órganos subyacentes y está formada por una capa variable de tejido adiposo con una función de aislamiento, que permite que la piel se modifique y proteja contra la pérdida de calor y traumatismos superficiales..

TIPOLOGÍA CUTÁNEA

Tipos de piel según su espesor:

• Piel gruesa: la capa córnea es espesa (palmas, plantas).
• Piel fina: la capa córnea es fina (flexión de articulaciones).
• Semimucosa: el espesor de la capa córnea es mínimo (labios, región ano genital).

Tipos de piel según temperamentos y variaciones morfológicas:

• Piel sanguínea.
• Piel linfática.
• Piel biliosa.
• Piel nerviosa.

Tipos de piel según su carácter secretor:

Se pueden establecer dos grupos en función del aspecto, que a su vez corresponden con los tipos de emulsión epicutánea.

• Piel mate: emulsión O/A, fase externa acuosa (piel híper-hidratada, piel normal, piel seca alípica, piel seca deshidratada).
• Piel brillante: emulsión A/O, fase externa oleosa (piel grasa, piel grasa deshidratada, piel grasa ocluida).

PIEL NORMAL O EUDÉRMICA

• Características: secreción sebácea suficiente, capa córnea bien hidratada, secreciones equilibradas, integridad de la capa córnea.
• Observación visual: brillo moderado, color uniforme, aspecto general fresco y luminoso, poros imperceptibles a simple vista.
• Observación táctil: suave con granulosidad fina, aterciopelada, elástica y flexible.
• Propiedades: toleran bien los jabones, broncean moderadamente, resiste factores climáticos, no se descaman, reaccionan fácilmente al pinzamiento.

PIEL SECA

• Características: secreción sebácea insuficiente y/o deshidratación de la capa córnea, especialmente frecuente en mujeres.
• Observación visual: aspecto mate y marchito, tendencia al enrojecimiento y descamación, poros nada o poco perceptibles, aparición de arrugas en zona peri-orbicular y peri-bucal.
• Observación táctil: áspera al tacto, pliegue cutáneo se nota relativamente delgado como manifestación de una piel fina.
• Propiedades: soporta mal las inclemencias del tiempo, tolera mal los jabones, el agua calcárea agrava la sequedad, broncea enrojeciendo o no broncea y se quema, tendencia a irritaciones y tiranteces.

Piel Seca Alípica

Seca por falta de lípidos epidérmicos, responsables de la retención de agua. Posee todas las características de la piel seca, algunas con mayor intensidad. Origen: alteración constitucional.

Piel Seca Deshidratada

Piel con contenido acuoso deficitario en la capa córnea debido a la falta del factor hidratante natural. Origen: hereditario, agresiones externas.

Piel aparentemente seca

La piel senil es una piel seca debido a las modificaciones propias de la senescencia. La exposición exagerada al sol provoca sequedad cutánea y engrosamiento de la capa córnea, además de envejecimiento precoz.

Pieles secas constitucionales “dermatológicas”

En la xerosis la piel presenta una sequedad anormal. Además presenta más grosor, es áspera y rugosa al tacto y tiene descamación.

PIEL GRASA NORMAL

• Características: aumento de la actividad secretora de las glándulas sebáceas, frecuente entre los 15-20, se suele acompañar de queratosis, en ocasiones exceso de secreción sudoral.
• Observación visual: brillo graso (sobre todo en la región medio-facial), zona medio-facial más engrosada, poro perceptible en zonas seborreicas, no suele presentar rojeces ni descamaciones.
• Observación táctil: presenta aspecto granuloso aunque suave y oleoso, se percibe el pliegue cutáneo como consecuencia del aumento de volumen y de la hiperactividad de las glándulas sebáceas.
• Propiedades: gran capacidad defensiva, gran capacidad de recuperación, resiste bien el envejecimiento, resiste bien el sol pigmentando bien sin riesgos de quemaduras, tolera bien los jabones cuando es joven, no le afectan visiblemente los cambios bruscos de temperatura salvo en casos extremos.

PIEL GRASA DESHIDRATADA

Su emulsión epicutánea suele tener fase externa oleosa. El sebo sufre una alteración por disminución de los lípidos hidrófilos que retienen el agua, con lo cual el agua sudoral los rechaza y la emulsión no se forma o lo hace imperfectamente. La evaporación del agua de la respiración cutánea y del sudor se realiza con mayor intensidad y, por lo tanto, la piel se deshidrata. Causas internas y externas pueden acelerar este proceso (ver piel seca deshidratada). También un acné juvenil tratado de manera drástica o pieles grasas en la que la menopausia aumenta las grasas hidrófobas pueden ser causantes de este tipo de piel.

• Características: aumento de la actividad secretora de glándulas sebáceas, disminución de los lípidos hidrófilos, deficiente protección de la película hidrolipídica.
• Observación visual: aspecto brillante y marchito, poros perceptibles, descamante por zonas, tendencia a enrojecer y a irritarse.
• Observación táctil: áspera al tacto con fina descamación, en mejillas se puede observar al pliegue finas arruguillas, algo gruesa en las zonas seborreicas.
• Propiedades: poco poder defensivo, no tolera los jabones, descama con facilidad, pigmenta bien al sol pero si son irritables, tienden a congestionarse (sobre todo el rostro), suelen afectarle los cambios de temperatura, no tolera cualquier cosmético, sobre todo los oclusivos.

PIEL GRASA OCLUIDA

Su emulsión hidrolipídica no está bien definida. La secreción sebácea está modificada y no sale al exterior, de ahí que presente tendencia acnéica. A veces las pieles ocluidas no se relacionan con la secreción sebácea aumentada, sino normal.

• Características: aumento de la secreción sebácea que queda retenida, formación de comedones, en zonas donde la emulsión no se forma bien tiende a deshidratarse e irritarse pues no está bien protegida.
• Observación visual: brillo graso y poros perceptibles en zonas seborreicas, aspecto mate y marchito en mejillas, aspecto pálido con quistes y comedones de grasa, tendencia a la aparición de pigmentaciones anormales.
• Observación táctil: piel algo gruesa, tacto algo acartonado.
• Propiedades: no tolera el jabón ni ciertos cosméticos, se irrita fácilmente con productos astringentes, pigmenta mal al sol presentando manchas, secreción sebácea se solidifica presentando quistes y comedones, en los laterales del rostro piel desprotegida con tendencia a deshidratarse, carece de capacidad defensiva, forma granos cuyo origen es un comedón de grasa enquistada en el cuello folicular.

PIEL MIXTA

La piel mixta es un estado fisiológico. Es normal que la piel tenga un contenido graso variable según la región ya que la distribución de las glándulas sebáceas y sudoríparas no es homogénea.

• Características: diferencias en las secreciones de las distintas zonas del rostro incluso con inversión de fases, zona medio-facial más grasa y zonas laterales normales o más secas, a nivel corporal también puede haber variaciones.
• Observación visual: presenta zonas de piel grasa (frontal, naso geniano, y mentón) yuxtapuestas con zonas secas (mejillas, pómulos y cuello).
• Observación táctil: grano grueso en zonas grasas y tacto fino en las normales.
• Propiedades: el hecho de que en una misma persona se presenten diferentes tipos de emulsión hidrolipídica cambia sus características cosméticas.

PIEL DESVITALIZADA

• Con la edad la piel presenta mal color y falta de vitalidad. Puede ser debida a adelgazamientos bruscos acompañados de flacidez o ser reflejo de una enfermedad.
• Deshidratación superficial y/o profunda.
• Acentuación exagerada de las arrugas, flacidez.
• Falta de tono, con color opaco y envejecida, muy deshidratada, marchita y distendida.

PIEL HIPERHIDRATADA

• Puede ser debida a alteraciones hormonales aunque también a variaciones durante el embarazo o la fase menstrual.
• Puede mostrar una apariencia macerada por exceso de sudoración.
• Es un tipo de piel poco frecuente.

PIEL MASCULINA v/s PIEL FEMENINA

Entre la piel del hombre y la mujer hay diferencias morfológicas y fisiológicas derivadas de la influencia hormonal.

• La epidermis del hombre es de un 15% a un 24% más resistente ya que posee mayor número de capas celulares en el estrato córneo. Es pues menos sensible al tacto, temperatura y dolor. Por otra parte el afeitado la endurece.
• La dermis es igualmente más resistente. Posee fibras musculares lisas que le dan mayor firmeza y una mayor propensión a la carne de gallina.
• Poseen más folículos pilosos.
• Elevada producción del sebo.
• Cobertura hidrolipídica estable.
• Los andrógenos aceleran las funciones glandulares.
• Intensa irrigación sanguínea.
• Piel ligeramente más oscura.
• Diferente envejecimiento (la piel masculina es, en principio, más resistente por una mayor cantidad de secreción sebácea producida. Sin embargo, al ser la epidermis más espesa, las arrugas se marcan más profundamente; los signos de flacidez aparecen antes y de forma más acentuada. Con los años este espesor disminuye más rápidamente que en la mujer, igual que con la elasticidad.

PIEL NEGRA

Ésta presenta algunas particularidades a tener en cuenta en los cuidados cosmetológicos.

• El estrato córneo es más compacto y el sistema melanocitario más activo, por lo que está más protegida.
• Piel particularmente sensible a los productos grasos.
• Se ve menos afectada por el envejecimiento cutáneo.
• Algunas alteraciones como los eritemas son difíciles de ver.
• Presenta mayor tendencia a la aparición de queloides.

PIEL Y EMBARAZO

Durante el embarazo la piel cambia. Sufre modificaciones fisiológicas que desaparecen en las primeras semanas o meses después del parto.

• Modificaciones en la pigmentación de la piel ( hiperpigmentación, cloasmas y melasma)
• Modificaciones vasculares (angiomas estelares y eritema palmar)
• Modificaciones en la fisiología glandular (la sudoración aumenta, la actividad de las glándulas apócrinas decrece, la actividad de las glándulas sebáceas se ve ligeramente aumentada).
• Aumento de la pilosidad que después producirá un efluvio posparto.
• Dermatosis específicas del embarazo. Consulta médica para su tratamiento.

OBSERVACION DE LA CAPA CORNEA

• Tan fina como un papel de fumar, la capa cornea es nuestra ultima barrera con el exterior.
• El estudio de ese mundo rico, cambiante, múltiple y susceptible, junto con la película
• Hidrolipídica, es el más misterioso y complejo de todos los tejidos.
• Superficie: 2m2.aproximadamente
• Grosor: de 10 a 20 micrones.

Este es el retrato del más fino, él más grande y él más suave de los tejidos: la capa cornea.

Durante mucho tiempo se la ha considerado como un simple desecho, como unas capas de células muertas sin importancia. La biología moderna, le ha otorgado una relevancia de primer orden. Lejos de ser un simple envoltorio desperdigado por el cuerpo, su presencia es vital en el sentido propio de la palabra.

Nadie puede sobrevivir a la destrucción de la capa cornea.

Todo descansa sobre la integridad, la fuerza y el equilibrio de esta superficie lisa: la salud, la belleza y la vida celular.

Ese papel de seda, cumple maravillosamente todas sus funciones:

• soldado antimicrobiano
• soldado amortiguador
• sistema respiratorio
• depurador de toxinas
• climatizador
• radar
• y último bastión de defensa del organismo.

Es también el centro del tacto y del contacto con el mundo, un mundo bullicioso de mensajes

Frecuentemente se ha comparado la capa cornea con una muralla. Sin embargo se trata mas bien de una barrera que controla permanentemente las entradas y salidas, y que aísla un medio interno frágil, el organismo, de un entorno turbulento, el mundo.

La epidermis, en su parte viva, es una especie de factoría que solo tiene una misión: fabricar la más eficaz y resistentes de las capas córneas.

Su único destino es engendrar, siguiendo un ritmo perfectamente programado, células vivas que se convertirán en útiles y eficaces, al morir.

La metamorfosis, se opera cerca de la superficie de la piel. Las células se aplastan, se apilan como las tejas de un tejado y pierden su núcleo.

Se convierten en una especie de bolsas vacías, formadas de queratina, lípidos y agua, que se acumulan entre diez y veinte capas sucesivas.

Un cemento, formado principalmente por lípidos esenciales y muy particulares, las une estrechamente entre ellas, convirtiéndolas en un escudo impenetrable.

Las células de la capa cornea, se eliminan continuamente (por millares), algo visible y palpable, frotando simplemente la piel.

Este fenómeno, es la descamación, que invisible e imperceptible en tiempo normal, se vuelve visible e intenso si el sol es demasiado fuerte o los jabones utilizados demasiado agresivos.

UN TEJIDO IMPERMEABLE

La capa corea posee también un enorme poder aislante. Debe ser impermeable al agua, tanto a la que procede del exterior, como a la contenida en el propio organismo. Un doble papel de barrera.

Sin embargo, hay una pequeña cantidad de agua, muy ínfima, que se evapora a través de la capa córnea; esta evaporación se la llama “insensible” y esta perfectamente controlada.

Pero dicha evaporación, aumenta de forma descontrolada, sin que pueda descubrirse, cuando la capa cornea es agredida, entonces se pierde el equilibrio dérmico.

Un contacto prolongado con sustancias demasiado alcalinas, por ejemplo, la vuelve provisionalmente más permeable. (Sol, productos abrasivos y detersivos, estrés oxidativo, smog, adicciones, etc.)

Todos los tejidos vivos están generosamente formados por un 70% de agua.

La capa cornea solo la contiene en un 10% a un 12%. Un discreto contenido en agua, que sin embargo condiciona y gestiona todas las cualidades y le permite cumplir sus múltiples funciones. En su parte inferior, existe una especie de pequeña capa freática que condiciona la belleza de la piel.

La hidratación de la piel depende única y exclusivamente de la capa cornea.

UN PAPEL BACTERIOLOGICO

La ausencia de capa cornea, abriría la puerta de entrada principal, de los gérmenes más peligrosos, y por tanto a todo tipo de infecciones.

Él celebre estafilococo dorado, por ejemplo, no sobrevive mas de tres horas a las condiciones naturales (demasiado secas) de la superficie de la piel. La capa cornea impide toda invasión o desarrollo de cuerpos extraños, sustancias indeseables y otros atacantes potenciales.

En la superficie de la piel, algunos elementos surgidos de las glándulas sebáceas, de la transpiración y de la queratinización, juegan un papel de bactericidas ligeros.

Otra arma importante, la constituye una poderosa flora “residente” no patógena, que vive en toda piel equilibrada. Esta flora produce de forma natural, unas defensas bacterianas, que eliminan radicalmente a los intrusos.

La mayoría de los gérmenes existentes, y los más virulentos, no pueden sobrevivir en la piel, a no ser que se encuentre lesionada y debilitada.

UNA FUNCION TERMICA

La piel posee otra acción: la de mantener la temperatura interior del cuerpo a 37º. Y esto no es poco, si se tiene en cuenta su escaso grosor. En la superficie de la capa cornea, solo se da una temperatura de 31º a 32º.

Todo nuestro equilibrio térmico, y por tanto nuestra supervivencia, reposa en la permanencia de esos cinco grados de diferencia.

UNA PANTALLA PROTECTORA ANTI-SOLAR NATURAL

La capa cornea es un filtro natural, que contribuye en gran parte, a la protección contra los rayos ultravioleta UVB Y UVA, y los infrarrojos. Este es un papel, que puede cumplir, gracias a su capacidad de aumentar su grosor y también por la presencia providencial de la melanina.

Esta ultima, constituye un “escudo protector”, cuya finalidad es, la de proteger, lo mejor posible las capas vivas de la epidermis.

LA MÁS RICA DE LAS FORMULAS

Una formula alquímica ideada por la Naturaleza, protege la piel de los pequeños dramas cotidianos.

Un compuesto magistral para el equilibrio de la piel, ampara su superficie e impregna toda la capa córnea, esta es la famosa “película o manto hidrolipídico”.

Este manto protector, es el complejo fruto de toda la intensa actividad de la piel y de sus órganos:

• glándulas sebáceas,
• glándulas sudoríparas
• derivado de la queratinización.

En su composición, entran mas de mil especies moleculares diferentes, como agua, proteínas, sales minerales, ácido láctico, sebo compuesto a su vez de escaleno y triglicérido, ceras, factores de hidratación natural, etc.

La lista es muy larga y se enriquece a medida que se hacen nuevos descubrimientos. En suma, una película esencial, de la que depende todo lo que hace el encanto de una piel sana, con flexibilidad, luminosidad, suavidad y juventud

UNA CUESTION DE PH

La salud de la piel, depende también de las oscilaciones de su PH, unas iniciales famosas, detrás de las que se oculta, un potencial de hidrogeno, menos conocido, que determina el perpetuo equilibrio entre lo ácido y lo alcalino. La importancia del ph, triunfa en biología. La vida, no puede producirse, si no es en una franja muy precisa de ph.

La piel ideal posee un ph o, neutralidad en 7 y la alcalinidad es cuando supera ese número, y la acidez es menor a este rango.

LA HIDRATACION DE LA PIEL

Toda crema hidratante, nutritiva o humectante, viaja en un vehículo llamado excipiente, que tiene un papel importantísimo para determinar en que tipo de piel es usada cada una de las formulaciones.

Los excipientes, constituyen el cuerpo de una formula y definen su consistencia y capacidad hídrica, permitirá obtener un gel, una emulsión o una pomada. A esos excipientes se añaden unos elementos activos, particularmente en las emulsiones llamadas hidratantes y los humectantes.

Durante mucho tiempo, se ha pensado que el excipiente, solo estaba ahí para dar fluidez, aspecto y textura, y que lo único que contaba, era el principio activo. Hoy se sabe que, contrariamente a lo que se decía, el excipiente, juega un papel fundamental en la eficacia del preparado, y que, en las emulsiones (agua en aceite), el equilibrio entre el porcentaje utilizado en fase grasa y en fase acuosa es determinante (equilibrio hidrófila/lipófila).

Hoy día, en la lucha contra la deshidratación, se recomienda preferentemente una emulsión de fase oleosa continua.

EL EFECTO BARRERA Y EL EFECTO HUMECTANTE:

LA SOLUCION CONTRA LA DESHIDRATACION DE LA PIEL.

La hidratación de la capa cornea, se realiza por el efecto barrera, gracias a las emulsiones y/o cremas, cuya función, es la de frenar la perdida insensible del agua, elevar la proporción de aceite esencial del manto hidrolipídico, que se forma después de la evaporación del agua contenida en la formula. Así se constituye una película contra la deshidratación.

Esas emulsiones barrera, están formadas en gran proporción por hidrocarburos, ceras animales, aceites vegetales, aceites animales y alcoholes grasos.

Por el efecto humectante, representado por los elementos activos, capaces de fijar el agua en las células corneas de la piel (los factores naturales de hidratación o FNH) como el ácido láctico, la urea, la alantoína, Q10, diogenine, los AHA, los polifenoles y los glicoles, se utilizan a menudo en las preparaciones cosméticas.

Estos diferentes agentes humectantes verán variar su poder de hidratación en función del grado de humedad ambiental.

La formulación cosmetológica ideal, concebida para prevenir y tratar el resecamiento cutáneo, debe poseer a la vez, un efecto humectante y el efecto barrera

CONCLUSION

No se hidrata una piel, sino que se impide que se deshidrate.

Así, la mejor forma de tratar y prevenir los efectos del resecación cutánea, es utilizar una emulsión, formulación gelificada, o crema, que asocie el efecto barrera antisequedad, al efecto humecto-hidratante.

CAUSAS Y CONSECUENCIAS DE UNA PIEL DESHIDRATADA

Entre esas causas, es importante distinguir:

• Factores de agresión externa.
• El uso excesivo de detergentes
• Baños demasiado prolongados
• Viento
• Frío
• Sol
• Falta de humedad ambiental, provocada principalmente por las calefacciones urbanas
• El consumo de tabaco, generador de radicales libres.
• Factores intrínsecos: como las enfermedades metabólicas
• Carencias Vitamínicas
• Mala alimentación o alimentación desbalanceada y deficiente.
• Envejecimiento fisiológico ya que cada uno, lleva dentro de sí, un reloj biológico.
• Las secreciones sudorales y sebáceas, que disminuyen con la edad, provocando una alteración de la película HLP (hidro-lípido-proteica), que deja de ejercer sus funciones naturales.

Cuando el envejecimiento se instala en nuestro organismo, la piel, se vuelve entonces, mas gruesa con el envejecimiento, aunando el exceso de sol, o fina y agrietada con el envejecimiento fisiológico, la tez toma una tonalidad grisácea, aparece una desagradable sensación de tirantez y las arrugas se acentúan.

El envejecimiento prematuro de la epidermis, es la consecuencia inmediata de la deshidratación.

Hidratar, vascularizar y proteger bien, contra los rayos solares, permite a una piel senescente recuperar su película HLP.

¿SE PUEDE EN COSMETOLOGIA, HIDRATAR LA PIEL POR LA SIMPLE APORTACION DE AGUA?

A esta pregunta fundamental, la respuesta es NO. Si nos referimos a la definición que da el diccionario, hidratar, quiere decir” restituir” a la epidermis, su contenido en agua.

En cosmetología se recurre frecuentemente al solo uso de emulsiones, cremas o alguna preparación  oleosa, denominadas corrientemente “cremas evanescentes”, que aportan indudablemente, una agradable sensación de frescor y bienestar, aunque muy pasajera.

No se puede, en efecto, restituir a la epidermis, su contenido en agua, mediante la simple aplicación de un producto cosmético, con el pretexto de que su formula contiene un 80% de agua, por la sencilla razón, de que hay una evaporación obligatoria, de la fase acuosa y que después no queda nada para evitar la deshidratación de la piel.

Así, paradójicamente, una crema con un porcentaje importante de agua favorece la desaparición de esta.

Por otra parte, aporta agua de forma masiva, por ejemplo en pulverización, dejándola secar al aire libre, que provoca un hinchamiento de las células corneas, que acaban por perder su cohesión, y si esta barrera, perderíamos el equilibrio impermeable e infranqueable de la piel.

Esto se manifiesta por una descamación y una sensación de tirantez, contrarias al efecto deseado.